同等學力西醫綜合關于高血壓的一些知識筆記
來源：在職研究生招生信息網 發布時間：2024-01-08 11:11:24
在我們備考西醫綜合考試時，偶爾會出現記憶不準確或者總結不到位，導致丟失一些分數，這是很令人難受的，有些人會說我明明記得這種問題呀為什么還是錯了，那是因為一是可能沒有總結到位二可能是沒有和做題相結合，所以導致在某些題目上失了一些分數，所以今天在這里為大家準備了關于高血壓導致的器官損害的一些筆記及試題，以供大家參考。
【高血壓導致的器官損害】
心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官
①心:左心室肥厚和擴張、高血壓性心臟病、合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。
②腦:長腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴重時，細小動脈壁發生纖維素樣壞死，并發血栓形成和微動脈瘤)、腦出血(最嚴重、最致命的并發癥)。
③腎臟:原發性顆粒性固縮腎、慢性腎衰竭
④視網膜:視網膜小動脈早期發生痙攣，隨著病程進展出現硬化改變，血壓急驟↑可引起視網膜滲出和出血。
高血壓常見的器官損傷包括
A、腦
B、心
C、腎
D、視網膜
[答案]ABCD
題目解析:
①心臟病變(高血壓性心臟病)
②腎臟病變(原發性顆粒性固縮腎)
③腦病變：主要表現為腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴重時，細小動脈壁發生纖維素樣壞死，并發血栓形成和微動脈瘤)、腦出血(最嚴重、最致命的并發癥)
④視網膜病變
高血壓導致的器官損傷，不包括
A、左心室肥大
B、腎功能不全
C、下肢靜脈曲張
D、視網膜病變
E、腦梗死
[答案]C
題目解析:
心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官①心:長期壓力負荷增高，兒茶酚胺與ATI等可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張。②腦:長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發生腦出血。促使腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可并發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，引起針尖樣小范圍梗死病灶，稱為腔隙性腦梗死。③腎臟:長期持續高血壓使腎小球內囊壓力↑，腎小球纖維化、萎縮，腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其在合并糖尿病時。④視網膜:視網膜小動脈早期發生痙攣，隨著病程進展出現硬化改變，血壓急驟↑可引起視網膜滲出和出血。下肢淺靜脈曲張(C錯，為正確答案)的主要原因是靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內壓升高所致，與高血壓無關
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