同等學力西醫綜合關于高血壓用藥的總結及筆記
來源：在職研究生招生信息網 發布時間：2024-01-09 13:45:23
在同等學力西醫綜合日常的學習中會遇到很多類型疾病，并且還有他們各自的治療方法及用藥，這就需要同學們善于總結，今天在這里為大家準備了西醫綜合中的關于高血壓用藥的相關知識，希望可以幫助到大家，預祝同學們上岸成功。
【高血壓用藥大全】
A1類----ACEI(普利類)
①改善胰島素抵抗和減少蛋白尿,適于合并糖耐量減退和糖尿病腎病
②防止心室重構,降低死亡率,適用于充血性心衰、左室功能不全、心梗
?、鄄涣挤磻?刺激性干咳(10%~20%)和血管神經性水腫
4?注意:高血鉀、妊娠、雙側腎動脈狹窄者禁用，血肌酐(Cr)>265umol/L時慎用
A2類----ARB(沙坦類)
?、倨鹦Ь徛?但持久平穩,6~8周時達最大作用,持續時間24小時以上
?、谥委煂ο蠛团R床應用與ACEI相同
③避免了 ACEI 的干咳
B類:β受體阻斷劑(洛爾類)
①適用各種高血壓,快速心律失常(>90次/分)、心絞痛、心肌梗死后
②急性心衰、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、房室傳導阻滯和外周血管病禁用
?、郾人髀鍫?、美托洛爾、卡維地洛(比卡美)
C類:鈣通道阻滯劑(地平類)
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?、诟弊饔?心率加快,面部潮紅、頭痛和下肢水腫
?、蹆瀯?老年患者效果較好;高鈉、嗜酒及非甾體類抗炎藥攝入不影響療效。
④抗動脈粥樣硬化作用。
?、莘嵌溥拎ゎ惒灰擞糜谛乃?、緩慢心律失常。
D類:利尿劑
?、汆玎侯?、袢利尿劑和保鉀利尿劑
?、谶m用于輕、中度高血壓,伴有水腫患者
?、鄣外浹Y、影響糖、脂和尿酸代謝
④不良反應:乏力、尿量增加
?、萃达L禁用;保鉀利尿劑在腎功能不全禁用,且不宜與ACEI合用a受體阻滯劑(唑嗪類)
關于高血壓治療原則，正確的是( )
A.75歲以上老年人沒有目標血壓值
B.ACEI/ARB類藥物優于鈣通道阻滯劑
C.高血壓的藥物治療應遵循個體化原則
D.除了藥物治療，還應強調生活方式的改善
答案：CD
解析：A：80歲以上高齡老人降壓的目標值為<150/90mmHg
B：沒有優于之說，針對性治療
下述抗高血壓藥物治療的選擇，哪項不正確( )
A.無并發癥高血壓者 —— 利尿劑
B.輕至中度高血壓伴周圍血管病變者 —— β受體阻斷劑
C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者 —— ACEI
D.伴有妊娠者 —— 鈣通道阻滯劑
E.伴有痛風者 —— ARB
答案：B
解析：β受體阻斷劑禁忌癥：支氣管痙攣性疾病、嚴重心動過緩、二度及二度以上房室傳導阻滯、嚴重周圍血管疾病(如雷諾證)、重度急性心衰
以上便時為大家準備的關于高血壓用藥的一些總結筆記，以供大家參考。的如有其他問題請聯系本站老師。
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